Plusieurs méthodes de diagnostic ont été développées pour des restrictions biliaires malignes suspectées. Une méthode, la cholangiographie transhépatique percutanée (PTC), a été développée pour détecter la sténose et l'obstruction des canaux biliaires. Cette méthode est plus sensible que la cholangiographie rétrograde endoscopique (ERCP) et fournit un diagnostic plus précis.
Une étude rétrospective a été menée pour comparer les performances diagnostiques de PTC et ERCP pour une sténographie biliaire maligne présumée. L'étude a impliqué 79 patients consécutifs. Les patients ont été divisés en deux groupes: le groupe A comprenait ceux qui ont subi une évaluation pathologique pour une sténographie biliaire maligne présumée et le groupe B comprenaient ceux qui ont subi un diagnostic chirurgical de sténose biliaire malin suspectée. Au total, 41 patients ont subi un PTC et 27 ont subi une ERCP. Les performances diagnostiques des deux procédures ont été comparées à l'aide du test exact de Fisher. Les résultats ont été exprimés en pourcentages. Pour le PTC, la valeur prédictive positive (PPV) était plus élevée et la valeur prédictive négative (VAN) était inférieure aux résultats de l'ERCP.
Pour l'ERCP, la biopsie de la pince a été utilisée pour obtenir un échantillon de sténographie soupçonnée des canaux biliaires malins. La procédure a été effectuée sous anesthésie locale. Le cathéter Vert a été inséré dans le duodénum et a traversé la sténographie. La bile était aspirée. Les échantillons ont été fixés dans du formol à 10%. L'échantillon histologique a ensuite été fixé sur un film. La biopsie a montré un adénocarcinome. Le diagnostic histologique a été confirmé par un pathologiste expérimenté.
Une analyse de sous-ensemble a été réalisée pour déterminer les effets de l'emplacement et du type de sténose pathologique. Pour les rétrécissements des canaux biliaires, la sensibilité diagnostique avait tendance à être plus élevée pour le carcinome biliaire non -. La VAN était également plus élevée pour la biopsie de la pince que la cytologie des brosses. Cependant, la sensibilité du carcinome biliaire non - n'était pas statistiquement significative.
L'ERCP et le PTC sont tous deux des techniques de diagnostic qui peuvent jouer un rôle important dans la gestion thérapeutique des restrictions biliaires malignes présumées. Cependant, le diagnostic pathologique préopératoire est essentiel pour la stratégie thérapeutique. Par conséquent, des techniques d'échantillonnage optimales sont nécessaires pour confirmer le diagnostic. Les résultats de l'étude suggèrent que l'ERCP fournit une meilleure précision diagnostique que le PTC pour les restrictions biliaires malignes présumées.
L'étude était une étude rétrospective des patients subissant une évaluation pathologique pour la stricture soupçonnée des canaux biliaires malins. La biopsie de la pince et la cytologie des brosses ont été utilisées comme méthodes de diagnostic. L'étude a été menée dans un hôpital universitaire. Les auteurs tiennent à remercier Yuliang Li, Bin Liu et Yongzheng Wang pour leurs contributions. Ils tiennent également à remercier les patients d'avoir donné leur consentement. Cette étude est publiée dans un journal examiné -. Ni les auteurs, ni les sponsors de l'étude, ni l'employeur des auteurs n'assument la responsabilité des dommages résultant de l'utilisation de ces informations. Les informations contenues dans ce document sont à des fins d'information uniquement et ne constituent pas un substitut à des conseils médicaux, au diagnostic ou au traitement.
L'utilisation de la biopsie de la pince pour examiner les restrictions suspectées de canaux biliaires malignes est une alternative à la cytologie des brosses. La procédure a une NPV plus élevée que la cytologie des brosses et a une plus grande précision diagnostique. De plus, la biopsie des forces ERCP a été rapportée comme plus précise que l'échographie endoscopique - Fine Guided - Aspiration d'aiguille pour les lésions intraductales. Cependant, il n'est pas clair si la biopsie de la pince peut obtenir des échantillons de restrictions plus graves.
